واریز مطالبات درمانی بازنشستگان کشوری آغاز شد
۱۲۰۰ میلیارد تومان برای تسریع در پرداخت مطالبات درمانی بازنشستگان کشوری آغاز شد.
۱۲۰۰ میلیارد تومان برای تسریع در پرداخت مطالبات درمانی بازنشستگان کشوری آغاز شد.
صندوق بازنشستگی کشوری جزئیات قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان سال ۱۴۰۵ را اعلام کرد؛ بر این اساس، تمام بیمهشدگان سال گذشته بهصورت خودکار در طرح شماره یک قرار گرفتهاند و برای ادامه استفاده از این پوشش نیازی به ثبت درخواست ندارند. در عین حال، بازنشستگان و وظیفهبگیرانی که خواهان سقف تعهدات بالاتر و پوشش خدماتی بیشتری هستند، تا پایان مردادماه فرصت دارند با انتخاب طرح شماره دو از مزایایی مانند پوشش هزینههای دارو و دندانپزشکی بهرهمند شوند.
پرداخت هزینههای درمانی بازنشستگان کشوری آغاز شد.
افزایش مداوم هزینههای درمان و کاهش توان مالی خانوارها، بیماری را برای بسیاری از خانوادههای کارگری از یک مسئله پزشکی به بحرانی اقتصادی و معیشتی تبدیل کرده است. در شرایطی که بخش عمده درآمد کارگران صرف تأمین هزینههای روزمره زندگی میشود، حتی یک بیماری ساده نیز میتواند تعادل مالی خانواده را بر هم بزند و آنها را با هزینههایی مواجه کند که پرداخت آن از توانشان خارج است. فعالان کارگری هشدار میدهند ضعف پوشش بیمهای و اجرا نشدن کامل قوانین حمایتی، بسیاری از کارگران را ناچار به دریافت وام، فروش دارایی یا حتی چشمپوشی از ادامه درمان کرده و همین روند، خطر گسترش فقر در میان خانوارهای کارگری را افزایش داده است.
مشکلات بیمه تکمیلی بازنشستگان بار دیگر به یکی از مهمترین دغدغههای جامعه بازنشستگی کشور تبدیل شده است؛ موضوعی که این بار تنها به بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی محدود نمیشود و بازنشستگان صندوق بازنشستگی کشوری و صندوقهای ادغامشده را نیز درگیر کرده است. با وجود افزایش چندبرابری حق بیمه تکمیلی، تأخیرهای طولانی در انعقاد قرارداد جدید، انباشت بدهیهای سنگین، قطع همکاری برخی مراکز درمانی و پرداختنشدن بهموقع هزینههای درمانی، موجب شده بسیاری از بازنشستگان در دریافت خدمات درمانی با مشکلات جدی مواجه شوند. در شرایطی که قرارداد جدید بیمه تکمیلی با بیمه دی پس از ماهها تأخیر نهایی شده، همچنان گلایههای گستردهای از سوی بازنشستگان درباره عدم اجرای کامل تعهدات، بلاتکلیفی فاکتورهای درمانی و کاهش سطح پوشش خدمات مطرح میشود.
صندوق بازنشستگی کشوری از آغاز قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان از ابتدای اردیبهشت ۱۴۰۴ خبر داد؛ قراردادی یکساله با همکاری شرکت بیمه دانا که با افزایش تعهدات درمانی، کاهش فرانشیز و حذف برخی محدودیتها همراه شده و هدف آن ارتقای کیفیت خدمات و کاهش هزینههای درمانی بازنشستگان اعلام شده است.
مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری از انعقاد قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان برای سال ۱۴۰۵ با شرکت بیمه دی خبر داد و این اقدام را گامی در جهت کاهش دغدغههای درمانی و حفظ قدرت خرید بازنشستگان عنوان کرد. به گفته وی، تمرکز این قرارداد بر بهبود کیفیت خدمات، هوشمندسازی فرآیندها، پرداخت سریع خسارات و افزایش رضایتمندی بازنشستگان است.
دبیر اجرایی خانه کارگر و نایب رئیس کانون عالی کارگران بازنشسته در نامهای سرگشاده به مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی، ضمن هشدار نسبت به «فشار غیرقابل تحمل» بر اعضای هیأت مدیره کانونهای بازنشستگان، از معوقات طولانیمدت هزینههای درمانی، عدم پرداخت بیمه عمر از شهریور ۱۴۰۳ و بلاتکلیفی قراردادهای بیمه تکمیلی بازنشستگان خبر داد و اعلام کرد در صورت تداوم وضع موجود، بازنشستگان به شعب سازمان هدایت شده و همکاری در زمینه بیمه تکمیلی تجدید نظر خواهد شد.
صندوق بازنشستگی کشوری با هدف جلوگیری از ایجاد وقفه در ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان، قرارداد بیمه تکمیلی سال ۱۴۰۴ با شرکت بیمه دانا را به مدت یک ماه تمدید کرد. بر این اساس، تمامی تعهدات درمانی، فرآیند پذیرش اسناد و ارائه خدمات در مراکز طرف قرارداد تا پایان اردیبهشتماه ۱۴۰۵ طبق ضوابط قبلی تواصل خواهد داشت تا تشریفات قانونی برای نهاییسازی قرارداد جدید طی شود.
در دنیای پیچیده و پرریسک امروز، بیمهنامه بهعنوان خط اول دفاع مالی افراد و کسبوکارها در برابر حوادث ناخواسته، نقشی بیبدیل ایفا میکند. فرآیند صدور بیمهنامه که از استعلام نرخ تا عقد قرارداد و صدور سند رسمی ادامه دارد، نیازمند دقت و شفافیتی کامل است تا حق بیمهگذار و بیمهگر به طور برابر رعایت شود. آمار تازه نشان میدهد که بیش از ۵۱ میلیون بیمهنامه در هشت ماه نخست امسال صادر شده که تنوع و گستردگی این قراردادها، عمق نفوذ بیمه در زندگی روزمره و اقتصاد کشور را به وضوح به تصویر میکشد.